Objetivos, prestaciones y unidades

Objetivos de la Unidad de Antropometría

• Estudio de la composición corporal, para descartar problemas de salud como obesidad y malnutrición.
• Determinación de los componentes del peso corporal de cada deportista y posterior valoración en relación con los requerimientos de la actividad física que práctica.
• Asesoramiento sobre el peso que deben alcanzar aquellos deportistas que compiten por categorías de peso.
• Planificación y control de los cambios de peso a lo largo de la temporada, es decir, desde la pretemporada hasta la competición.
• Seguimiento del deportista sometido a régimen dietético, ya sea orientado para reducir como para aumentar el peso corporal.
• Estudio del perfil de distribución de la grasa subcutánea, mediante la medición de los pliegues cutáneos tanto en tronco como en extremidades.
• Monitorización de los cambios morfológicos y de composición corporal en los deportistas jóvenes, durante el crecimiento, desarrollo y maduración.
• Valoración del perfil de desarrollo muscular al nivel de los diferentes segmentos.
• Descripción morfológica del deportista mediante el análisis del somatotipo.
• Elaboración del perfil de proporcionalidad individual y por modalidad deportiva.
• Valoración de la fuerza isométrica de manos, brazos, espalda y piernas.
• Valoración de la flexibilidad.
• Estimación del agua corporal total y por segmentos corporales.
• Obtención de los valores de referencia dentro de cada área, con el fin de obtener el perfil antropométrico característico de cada modalidad deportiva, aplicable en estudios valorativos de otras poblaciones y en la detección de talentos deportivos.

Estudios, valoración y/o pruebas

• Protocolos Antropométricos:
  • Completo: Incluye 55 variables antropométricas para el estudio de la composición corporal, somatotipo y proporcionalidad.
  • Básico: Incluye 22 variables antropométricas, para el estudio de la composición corporal y somatotipo.
  • Control de composición corporal: Incluye 14 variables antropométricas.
• Técnicas:
  • Antropométria
  • Bioimpedancia.
  • Ultrasonidos
• Otras Pruebas:
  • Dinamometría isométrica. (Sistema de Jackson)
  • Flexibilidad: Banco de Flexibilidad (Lafayette)

Objetivos de la Unidad de Aparato Locomotor:

• Valoración morfológica y funcional de los componentes del sistema osteoarticular.
• Valoración de la repercusión que sobre el sistema osteoarticular ejerce el entrenamiento de alto nivel (patologías por sobrecarga). 
• Valoración de la patología específica de cada especialidad deportiva sobre el aparato locomotor. 
• Valoración y tratamiento de la lesión deportiva. 
• Prescripción de pautas de tratamiento especializado para la reincorporación precoz a la práctica deportiva. 
• Elaboración de recomendaciones para practicar deporte de alto rendimiento con el mínimo de sobrecarga osteoarticular. 
• Aplicación de la Ecografía Músculo-esquelética como técnica diagnóstica específica de las exploraciones del aparato locomotor.

Estudios, valoración y/o pruebas:

• La Sala Asistencial (o Sala de Curas) de la Unidad de Aparato Locomotor cuenta con el equipamiento necesario para la atención asistencial del deportista (mesa y lámparas de quirófano, material de curas y vendaje, etc.) pudiendo atender:
  • Diagnóstico y tratamiento de heridas: curas, suturas etc...
  • Diagnóstico y tratamiento de lesiones de partes blandas: infiltraciones locales, artrocentesis, inmovilizaciones funcionales, vendajes etc...
  • Diagnóstico y tratamiento de lesiones óseas: reducciones pequeñas articulaciones/ huesos, vendajes escayolados etc.
  • Tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas, PRP, para favorecer, estimular o iniciar el proceso de cicatrización, regeneración o curación de tejidos.
• Ecografía Músculo-esquelética: la Unidad cuenta con un  Ecógrafo de alta resolución ATL HDI-3500 que permite el diagnóstico ecográfico de lesiones de partes blandas (músculos, ligamentos, tendones, nervios, bolsas, etc.)

Objetivos de la Unidad de Control del Rendimiento:

• Control biomédico del entrenamiento de manera individualizada en función de cada deporte usando parámetros como la CPK, Urea, Hemoglobina y percepción subjetiva de las cargas de entrenamiento. Todos esos datos se complementarán con la información dada por los test de rendimiento.
• Evaluación del rendimiento deportivo mediante distintos test de potencia muscular, saltos, determinación del estado muscular a través de tensiomiografía, tests específicos de cada deporte y test de campo.
• Recuperación post-ejercicio. Una de las claves de la mejora del rendimiento de nuestros deportistas es el diseño de un protocolo individualizado de recuperación post-ejercicio.
• Preparación y puesta a punto para la competición (Tapering and Peaking). Se realiza un afinamiento y puesta a punto para la competición en coordinación con los entrenadores. Para ello se deben determinar y adaptar las cargas de entrenamiento así como la frecuencia de las sesiones de una manera individualizada a través de los datos obtenidos por alguno de los test descritos anteriormente (lactatos, eficiencia energética, etc.).
• Asesoramiento médico a entrenadores y deportistas que así lo requieran incluyendo ayuda al diseño de la preparación de viajes a competiciones internacionales y la preparación y aclimatación del deportista frente a cambios de horarios o condiciones ambientales.
• Asesoramiento especializado en la búsqueda de la mejora de rendimiento de la mujer deportista.

Estudios, valoración y/o pruebas:

• Determinación de CPK y urea.
• Test de lactato.
• Evaluación del estado muscular mediante tensiomiografía.
• Test de potencia muscular.
• Test de saltos.
• Test de economía de carrera.
• Test de potencia y de estado estable en cicloergómetro.
• Test específicos para cada deporte.
• Diseño de estrategias de recuperación post-ejercicio.

Equipamiento:

• Tensiomiografo.
• Optogait.
• T-Force (encoder lineal).
• Reflotrón-Plus.
• Laktate plus.
• Cardgirus.

Objetivos de la Unidad de Cardiología:

• Valoración morfológica y funcional del sistema cardiovascular del deportista, en reposo y ejercicio, con el fin de descartar cualquier patología cardiovascular y en concreto aquellas que aparecen como causas más frecuentes de muerte súbita en deportistas.
• Valoración de aquellos deportistas con sospecha de cardiopatía o cardiopatía diagnosticada con la finalidad de establecer tanto la aptitud o idoneidad para la práctica de cada especialidad deportiva y nivel de competición, así como las pautas de tratamiento y seguimiento precisas.
• Estudiar posibles signos de fatiga cardíaca, y por tanto colaborar en el diagnóstico de un síndrome de sobreentrenamiento.
• Valoración y seguimiento de las adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento.
• Valoración de las alteraciones electrocardiográficas y trastornos del ritmo cardíaco, y su posible relación con el entrenamiento.
• Elaboración de valores de referencia de los distintos parámetros cardiológicos, en los deportistas de alto nivel de las diferentes especialidades.

Estudios, valoración y/o pruebas

• Reconocimiento cardiológico básico
  • Valoración de los antecedentes patológicos personales y familiares.
  • Actividad deportiva realizada.
  • Exploración física cardiológica.
  • Electrocardiograma de reposo de doce derivaciones con tira de ritmo.
• Reconocimiento cardiológico completo
  • Reconocimiento cardiológico básico
  • Radiografía de tórax
  • Ecocardiograma doppler-color
  • Prueba de esfuerzo máxima
• Otras exploraciones complementarias
  • Monitorización ambulatoria Holter de ECG
  • Monitorización ambulatoria de la tensión arterial
  • Estudio de la variabilidad de la frecuencia cardíaca
  • Estudio de la dispersión del QT

Las pruebas de valoración funcional que se realizan en la Unidad de Fisiología del Esfuerzo son un apoyo científico-médico al proceso del entrenamiento con el objetivo final de optimizar el rendimiento deportivo y velar por el adecuado estado de salud de los deportistas mediante la prevención y el diagnóstico precoz.

Objetivos de la Unidad de Fisiología del Esfuerzo

• Orientados a la valoración funcional, planificación y optimización del entrenamiento:
  • Valoración objetiva de la capacidad funcional del deportista en relación con la actividad física realizada.
  • Control y valoración de la adaptación fisiológica al entrenamiento. 
  • Orientación sobre prescripción de cargas de trabajo con objeto de colaborar con los entrenadores en la planificación del entrenamiento.
  • Ajuste del ritmo de competición en deportistas que preparan una prueba de larga duración.
  • Control y valoración de la adaptación fisiológica al entrenamiento.
  • Valoración de un inesperado bajo rendimiento.
  • Valoración de la evolución del deportista en distintos momentos de la temporada.
  • Definición del perfil fisiológico y elaboración de valores de referencia para los diferentes deportes.
  • Elaboración de protocolos especiales para las diferentes especialidades deportivas, intentando reproducir el gesto biomecánico específico de cada modalidad.
• Orientados hacia la tutela de la salud del deportista:
  • Estudiar la adaptación al ejercicio de los diferentes aparatos y sistemas del organismo.
  • Valoración de las respuestas al ejercicio fisiológicas/patológicas.
  • Objetivar procesos patológicos que no aparecen en reposo.
  • Valoración de deportistas con sospecha de asma inducido por el esfuerzo.

Estudios, valoración y/o pruebas

• Pruebas de valoración en laboratorio:
  • Espirometría basal
  • Espirometrías postesfuerzo
  • Prueba de esfuerzo aeróbica: ergoespirometría con determinación de umbrales por método ventilatorio y/o metabólico en tapiz rodante, cicloergómetro y ergómetros específicos de remo y piragua.
  • Prueba anaeróbica.
• Pruebas en el terreno deportivo: tests de campo.

COMPETENCIAS DE LA UNIDAD DE FISIOTERAPIA

• Valoración física y de la capacidad  funcional del deportista dentro de su  contexto deportivo.
• Diseño del plan de intervención de fisioterapia atendiendo a criterios de adecuación, validez y eficacia.
• Ejecución del plan de intervención de fisioterapia  utilizando herramientas terapéuticas atendiendo a la individualidad del deportista lesionado.
• Evaluación de la evolución del deportista en el transcurso del tratamiento.
• Seguimiento de la progresión  deportiva  del deportista tras su reincorporación a la actividad.
• Elaboración de programas y pautas de prevención de las lesiones producidas en el ámbito deportivo.
• Promoción y educación del deportista en la protección de su salud.
• Acompañamiento, asistencia y tratamiento de los deportistas en las competiciones deportivas.

HERRAMIENTAS TERAPEUTICAS DE FISIOTERAPIA

• Terapia Miofascial
• Punción Seca
• Vendajes Funcionales
• Reeducación Postural Global
• Programas de propiocepción
• Programas y ejercicios funcionales específicos de cada deporte
• Hidroterapia y baños de contraste
• Diatermia
• Ondas de Choque
• Láser
• Electroterapia analgésica y antiinflamatoria
• Electroestimulación muscular
• Magnetoterapia
• Microondas
• Ultrasonido
• Parafina
• Terapias  Manuales
• Osteopatía
• Kinesiotape

 Objetivos de la Unidad

• Análisis, valoración y prevención de patologías de columna vertebral y miembros inferiores a través del estudio del comportamiento dinámico de la postura, el apoyo, la marcha o el gesto deportivo mediante un estudio morfo-articular y con la ayuda de sistemas informatizados específicos de análisis de presiones plantares.
•  Realización e interpretación de las pruebas diagnósticas complementarias de Imagen ante cualquier patología aguda y/o crónica surgida de la práctica deportiva, permitiendo la elaboración de un diagnóstico precoz y preciso.
• Aplicación de la radiología convencional  en la valoración del aparato locomotor y cardiovascular de forma específica y el resto de órganos y sistemas en aquellos casos que se requieran
• Aplicación de la ecografía músculo esquelética en el diagnóstico y valoración de la patología deportiva
• Análisis cuantificado de la dinámica postural mediante plataformas y plantillas instrumentadas de alta sensibilidad.
• Elaboración de programas de reeducación postural y funcional con control objetivo de resultados.
• Diseño y verificación de plantillas de descarga, compensación y/o corrección de patologías del apoyo plantar.
• Gestión y coordinación de las pruebas de diagnóstico por Imagen de alta resolución (resonancia magnética, artro-resonancia, tomografía axial computerizada, gammagrafía ósea,...) realizadas en Centros Concertados.
• Creación y desarrollo de un archivo de Imagen característico del deporte de Alta Competición.
• Investigación de la acción de la actividad física sobre el organismo a través de la observación objetiva de los hallazgos que aporta la imagen

Estudios, valoración y/o pruebas

• Dinámica Postural
  • Estudios y Valoraciones:
    • Estudio dinámico postural sistemático dentro del reconocimiento médico deportivo
    • Estudio específico según patologías y deportes
    • Estudios del gesto deportivo
  • Equipamiento Disponible:
    • Plataforma videoinformática SCAN GRAF de análisis de presiones plantares renovada en 2010
    • Scanner plantar SCAN FOOT
    • Plataforma baropodométrica RSScan International de 1,5 mtrs actualizada en 2014
    • Tapiz rodante para valoración de marcha y/o carrera

• Radiología
  • Estudios y Valoraciones:
    • Radiología ósea de aparato locomotor: valoración morfológica y dinámica del aparato locomotor en relación con la práctica deportiva específica.
    • Radiología de valoración lesional aguda y /o por sobrecarga del aparato locomotor
    • Radiología morfológica de tórax: corazón, pulmones y grandes vasos
    • Radiología de órganos y sistemas(cráneo, abdomen, etc) según peticiones
  • Equipamiento Disponible:
    • Equipo de radiología digital de la marca RADIOLOGÍA en el propio Centro homologado y renovado en su totalidad en Enero 2012
    • Sistema PACS de Carestream para la gestión y archivo de las imágenes

• Ecografía músculo-esquelética
  • Estudios y Valoraciones:
    • Exploración ecográfica diagnóstica en patología aguda y/o por sobrecarga del deportista de alta competición
    • Protocolos de prevención de lesiones con valoración morfológica y funcional de áreas específicas de seguimiento.
    • Ecografía intervencionista
  • Equipamiento Disponible:
    • Ecógrafo de alta gama SIEMENS AcusonS2000
    • 3 sondas de alta resolución 14L5, 14L5 SP y 9L4

• Servicios Concertados: RM y TAC
  • Asistencia técnica concertada anualmente con clínicas externas
  • Confirmación de diagnósticos realizados mediante exploración y técnicas básicas de valoración
  • Estudios de seguimiento de patologías derivadas de la práctica deportiva en grupos de riesgo.

• Archivo de Imagen
  • Sistema informático de captura y archivo informatizado de imágenes
  • Creación de un archivo digital de Imagen con la patología y modificaciones derivadas de la práctica deportiva.

Objetivos de la Unidad de Laboratorio Clínico

Dentro de las técnicas que se realizan en el laboratorio clínico hay parámetros que son de utilidad exclusivamente clínica (seguimiento médico de salud), otros de utilidad clínica y deportiva (valoración de la salud y del entrenamiento) y finalmente otros de uso exclusivamente deportivo, que permiten hacer un seguimiento y valoración del entrenamiento y modificarlo si fuera necesario. Para lograr tales objetivos el laboratorio clínico dispone de un amplio catalogo de pruebas a disposición de los médicos de federaciones y deportistas. Algunas de ellas se engloban dentro del reconocimiento completo, que se realiza a los deportistas, mientras que otras son pedidas individualmente al laboratorio clínico, mediante perfiles específicos.

Estudios, valoración y pruebas

Los parámetros que actualmente se encuentran disponibles en el laboratorio clínico del Centro de Medicina del Deporte son:

• Análisis Bioquímico Glucosa, urea, ácido úrico, creatinina, colesterol, triglicéridos, proteínas totales, albumina, CK, fosfatasa alcalina, GOT, GPT, GGT, LDH, sodio, potasio, cloro, calcio, fósforo, magnesio, hierro y bilirrubina total, así como HDL colesterol, CK-MB, bilirrubina conjugada y no conjugada y TIBC.
• Análisis hematológico Hematíes, hemoglobina, hematocrito, VCM, HCM, CCMH, IDE, plaquetas, VPM, PCT, IDP, leucocitos totales, neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. Contaje de reticulocitos (total y porcentaje)
• Estudios de coagulación Tiempo de protrombina (segundos y %), APTT y fibrinógeno.
• Análisis urinario: Glucosa, bilirrubina, cuerpos cetónicos, densidad, pH, proteínas, urobilinógeno, nitritos, sangre y leucocitos, sedimento urinario si existe alteración de alguno de los parámetros anteriores.
• Bioquímica especial: Ferritina, cortisol, testosterona, TSH, FT4, FSH, LH, progesterona, estradiol, prolactina, proteína C reactiva.
• Estudios de test de campo: Análisis de ácido láctico en micromuestra tratada con ácido perclórico.

Por otro lado, hoy en día se acepta la importancia de una correcta alimentación en el mantenimiento de la salud, importancia que es aun mayor para quienes realizan deporte con asiduidad.

Objetivos de la Unidad de Medicina Interna, Endocrionologia y Nutrición.

• Valoración médica global de los deportistas que acuden por primera vez al Centro de Medicina del Deporte: historia clínica, exploración, valoración analítica y clínica, tratamiento si lo precisan, y elaboración de informe médico.
• Revisiones periódicas y seguimiento médico del deportista.
• Estudio y corrección de los hábitos alimenticios de los deportistas.
• Programas de educación sobre los hábitos correctos de alimentación para los deportistas de la residencia "Joaquín Blume" de Madrid, y a los de las federaciones que lo soliciten.
• Elaboración y control de las dietas de la residencia "Joaquín Blume" de Madrid.
• Elaboración de dietas especiales a los deportistas que lo requieran.
• Elaboración de programas de ayudas ergogénicas para los deportistas o federaciones que lo soliciten.
• Tratamiento y seguimiento de los deportistas con problemas de peso y /o desordenes en la alimentación.
• Estudio hormonal de las deportistas que lo requieran. Seguimiento y tratamiento de las deportistas con alteraciones del ciclo menstrual.
• Servicio de referencia en casos médicos específicos.
• Realización de pruebas de control de feminidad (cromatina sexual).
• Predicción de talla.
• Servicio de asistencia médica inmediata en el deportista que lo requieran.
• Gestión de medicamentos.

Estudio científico de los factores que están asociados con la participación y el rendimiento en el deporte, el ejercicio y otros tipos de actividad física, teniendo dos objetivos principales: por un lado ayudar al deportista a utilizar principios psicológicos para mejorar su rendimiento, y por otro lado comprender cómo la participación en el deporte afecta al desarrollo psicológico del individuo, su salud y bienestar a lo largo de su ciclo vital.

Objetivos de la Unidad de Readaptación Física:

• Asistencia y recuperación del deportista lesionado:
  • Asistencia médica especializada al deportista.
  • Elaboración y aplicación de programas de readaptación física en el tratamiento de los deportistas lesionados y su rápida incorporación al entrenamiento.
• Prevención de lesiones deportivas:
  • Valoración funcional de la lesión deportiva mediante la batería de pruebas funcionales, con la doble finalidad de prescribir el programa de tratamiento e indicar la aptitud para la práctica de cada especialidad deportiva y nivel de competición.
  • Elaboración y aplicación de programas de prevención de lesiones en deportistas según cada especialidad deportiva y nivel de competición.

Estudios, valoración y/o pruebas.

• Pruebas de valoración funcional del deportista lesionado:
  • Pruebas isocinéticas.
  • Pruebas neuromusculares EMG (en implementación).
  • Pruebas de propiocepción y coordinación.
• Readaptación Física:
  • Consulta programada (Historia clínica, valoración de pruebas complementarias, diagnóstico y prescripción del tratamiento)
  • Programas de readaptación a la fuerza.
  • Programas de readaptación a la flexibilidad.
  • Programas de readaptación a la propiocepción y coordinación.
• Consulta Asistencial a demanda:
  • Historia clínica, valoración de pruebas complementarias, diagnóstico y prescripción del tratamiento o/y interconsultas con otras especialidades.